マッキー（山田歯科医院）の歯科相談掲示板

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治療費について

投稿者：ちー投稿日：2009年 9月 1日(火)13時04分28秒

今日まで２本の下の奥歯を治療しました。一本は神経を取り銀歯に、もう一本は２箇所を削って詰めました。５回の治療ですが合計￥１５５９０かかっています。いくらなんでも高いのではと思っています。治療費はもちろん病院によって違いはあると思いますが相場としてはどうなんでしょうか？今日まででお休みをお願いして来ました。病院を変えようかと考え中です。

(管理人) 治療費の質問ですね。

現在は、保険診療について原則治療内容がわかる領収書が発行されていると思います。
その内容を見れば料金と治療がわかります。
私が試算したところ、臼歯の治療と銀歯と詰め物で3割負担で8000円ぐらい。
初診料・再診料・検査・基本処置で4000円くらい。
他に何かをすればもう少しかかります。

明細を見ていないので、わかるのはここまでです。

本当にありがとうございます

投稿者：ミツイト投稿日：2009年 8月18日(火)22時21分4秒

返信・引用

再度、質問に丁寧に答えて頂き本当にありがとうございます。私のしつこい質問に親身に、丁寧にお答えしてもらい本当に嬉しい限りです。今後の管理人様の益々のご活躍をお祈り申し上げます。改めまして本当に御礼申し上げます。

歯科医院の看護師２

投稿者：ミツイト投稿日：2009年 8月17日(月)14時07分34秒

返信・引用

ご返信、本当にありがとうございます。歯科診療以外での質問でしたので、ご返信が頂けるか本当に不安でした。しかし、ご返信して頂き、安心致しました。改めて御礼申し上げます。しかし、ご返信の書き込みで気になる点があります。再度同じような質問をして申し訳ありませんが、書き込み覧に、病院歯科や大学病院歯科では法律で看護師配置が義務と書いておりました。個人歯科医院では歯科口腔外科の看板を掲げても看護師を配置する義務はなく、その歯科医師の判断で良いのでしょうか。又、歯科口腔外科とは、ただ歯を抜く事だけではないのでしょうか。ここまでお読み頂き、歯科医院での看護師にここまで関心があるのかとすでにお分かり頂けたかと思います。それは、医院や病院では看護師、歯科医院では歯科衛生士が勤務しているというのが私の頭の中では絶対揺るがない定説でした。しかし、場合によっては歯科医療の現場でも看護師が勤務している事を知り、私の定説は音をたてて崩れました。オーバーかもしれませんがショックです。繰り返しになりますが同じような質問ばかりして申し訳ありません。しかし、それだけ思いが強いと思って頂ければ幸せの限りです。

(管理人) 再度、お答え。

病院歯科や大学病院歯科では法律で看護師配置することによって、保険の請求できる点数がアップできます。
（当然、看護師を入れた方がよい？かも）
また、歯科では歯科衛生士が一人以上いれば、保険の点数を請求できる処置があります。
（当然、歯科衛生士がいれば良いに決まっています）

歯科口腔外科では看護師配もいれば、仕事はやりやすいですね！！
歯科医師の判断で決めることです。
（その歯科医師一人の医院もあります）

歯科口腔外科は歯を抜くことだけではなく、口腔内・顎・顔面領域の手術を出来ます。
たとえば、口腔ガンの手術、歯性の蓄膿症の手術、顎の骨折等が出来ます。
当然、看護師や麻酔医の治療参加もあります。
それぞれの科には、医師・歯科医師以外に関係者が誰でも参加して良いのです。

歯科医院の看護師

投稿者：ミツイト投稿日：2009年 8月16日(日)03時49分5秒

返信・引用

場違いなご質問かもしれません。先にお詫びします。私は今ある事が気になって仕方ありません。それは、歯科医師の診療補助は歯科衛生士のはずですが、この間あるホームページで、歯科医院に勤務する看護師とありました。なぜ歯科医院に看護師とずっと疑問に思い、私なりに調べますと、口腔外科に勤務が多いようです。ならば、口腔外科の看板を掲げる歯科医院では看護師を雇う義務があるのか。調べる程分からなくなります。お分かりであればぜひ、教えて頂きたいのですが場違いなご質問でしたら申し訳ありません。

(管理人) 歯科医院の看護師について・・・。

歯科医院での診療補助は基本的には誰でもＯＫです。
しかし、歯科衛生士のみが歯科治療に口腔内をさわる（治療行為）ことが出来ます。
また、看護師も理論的には口腔内をさわれます。

それより、歯科口腔外科の場合の口腔内手術は採血・静脈への点滴確保などが通常の歯科衛生士以外の仕事を訓練されています。
（歯科衛生士でも、歯科に関係していれば採血などは可能です）
そにため、歯科口腔外科で看護師もいます。

なお、病院歯科・大学病院歯科は法律で看護師の配置が義務づけられています。

(無題)

投稿者：タマミ投稿日：2009年 7月27日(月)09時25分13秒

返信・引用

ありがとうございます！もやもやと～疑問に思っていた不安が、すっきりクリアになりました。歯の検診では、虫歯が1本もないので治療の必要はないと思いました。少し欠けている歯と、かぶせ物と歯茎の隙間の歯も、虫歯でなくても治療が必要だわかりました。ただ、少しでも正常な歯が削れて無くなるかと思うと、治療をすべきか？しないべきか？　考えているところです。ですが、治療の必要性がある事がわかり安心しました。どうも有難うございました。

(無題)

投稿者：タマミ投稿日：2009年 7月25日(土)21時43分30秒

返信・引用

歯の検診で、虫歯がでない歯が少し欠けているそうです。虫歯でない歯を削って、詰め物をする治療が必要と言われたのですが、質問①　どうして、虫歯でない歯を削って詰める必要があるのでしょうか？もうひとつお聞きしたいです。昔のかぶせものは、歯茎がさがって、かぶせものと歯茎の間に隙間がでています。奥歯5本です。検査の結果　虫歯はありません。それなのに、5本の歯のかぶせものを　かぶせなおす必要があると言われました。かぶせなおす時、虫歯でない歯を削りなおすそうです。質問②　虫歯でない歯を削って、かぶせものをし直す必要があるのでしょうか？　　　　疑問です。よろしくお願い致します。

(管理人) 歯が欠けているところの処置の質問他ですね。

質問①のお答え。
虫歯がでない歯が少し欠けている場合の、
かけている部位がエナメル質に限局している場合を想定します。
１）前歯であまり目立たないときは、欠けたかどを丸くして研磨するだけです。
２）前歯で目立時は、接着性の白い詰め物で修復します。
３）臼歯の場合、１）と同様です。

質問①－２のお答え
かぶせものと歯茎の間に隙間がある場合。
１）かぶせものがぴったりあっていない場合は、いずれも取り替えるのが原則です。
いずれ、その隙間から虫歯になる可能性があります。
２）かぶせものがぴったりあっているが、隙間が見える前歯は、かぶせなおした方が良いです。
また、その隙間の色が気になるときは白い詰め物で補修することもあります。
３）かぶせものがぴったりあっている臼歯の場合は、しっかり清掃（ブラッシング・歯間ブラシ・フロス）してください。
それで問題はありません。
（かぶせなおしは当然歯茎の付け根まで削りなおします）

質問②のお答え
上記のように個個の歯の部位、状況によってそれぞれ治療方針が異なります。
心配な場合は、セカンドオピニオン制度もあります。
（ただし、その場合は保険外になります）。
なので、通常は事情を説明して他の医院で診察（保険で）を求めることも、可能です。

(無題)

投稿者：ちぁ投稿日：2009年 5月25日(月)02時05分36秒

返信・引用

セラミックとブリッジを悩んでいます。セラミックはガム等で抜けたりする可能性があると聞いてます。逆にブリッジの欠点は何ですか？？するとしたらブリッジをしてからセラミックで見える部分を白くした方がいいんでしょうか？？

(管理人) セラミックとブリッジの質問ですね。

質問は前回と同様（まつ投稿日：2009年 5月 8日(金)）に、意味が混乱しているようですね。

もう一度、整理します。

”ブリッジとは欠損した歯の部位を、両隣の歯を削って土台としてかぶせて、つなぐものです。
（治療方法です）

セラミックとはいわゆる”瀬戸”という、材料のことです。（素材のこと）

ブリッジの材料は基本的に、
１）金属で、
　ａ）全て金属
　ｂ）見えるところをプラスチックを貼り付ける
　ｃ）見えるところを金属にセラミック焼き付ける
２）セラミックのみ
　ａ）オールセラミック（全てセラミック）”

セラミックはガム等でくっつく事はありますが、日常そんなに問題はありません（外れることはありません）
一度、普通にブリッジをしてからは、他の種類の材料に取り替える（張り替える）事は出来ません。
新たに、ブリッジを作り直すことになります。

なお、ブリッジの欠点は、土台となる歯を削ることです。

(無題)

投稿者：のん投稿日：2009年 5月14日(木)16時16分14秒

返信・引用

有難う御座います！近いうち、歯医者に予約して行きたいと思います。あの、こういう(歯茎の状態が良くない)時に、歯磨きを念入りに(20分くらいかけて何周も磨く)するのはかえって悪影響ですか？歯茎の状態が悪くなってから、心配で歯磨きを結構(力はそんなに入れてませんが)やってるんです。最近、歯や歯茎に横皺(亀裂)が入ってしまっていたり、歯茎が剥ける？ような感じになってきちゃったんです。歯磨きのやりすぎですかね？それとも歯茎の進行(悪化)が早いんですか？

(管理人) ＞歯磨きのやりすぎですかね？

時間と歯磨きの方法に問題があるかも？
実際には、診てみないと、なんとも言えないです。

Re: (無題)

投稿者：のん投稿日：2009年 5月11日(月)16時46分43秒

返信・引用

> No.111[元記事へ] ご返答有難う御座いました！色々と有難う御座います。原因が分かるまで、そして改善出来るまではまだまだ心配ですが、お話しを聞けて少し安心？しました。有難う御座いました。あの、前の記事の補足といったらなんですが、もう少しお話し伺っても宜しいですか？;; 「一番痛い」というところが３カ所あるんです。どれも奥から２番目の歯なんですが、そこの歯茎が若干白っぽい気もするんです。舌で触った感じも、他とはちょっと違います。あと、その３本の歯の根元が黄ばんでるんですが‥。何と言って歯医者に行けばいいと思いますか？

(管理人) 痛みの原因？

歯茎が退縮していれば、知覚過敏の疑いもあります。

歯医者さんでは、歯茎と歯の部分が痛いといえばＯＫです。
あと、どの部位か？どの様に痛いか？いつから？
を説明したらよいと思います。

(無題)

投稿者：のん投稿日：2009年 5月10日(日)21時40分17秒

返信・引用

２週間ほど前に歯ブラシを変えたのですが、その日から歯磨きの際に歯茎が痛くなりました。そして先日から、毎回のように歯茎からの出血があります。歯茎は歯磨きを終えた直後は若干赤くなりますが、普段、何もしない時はピンク色です。ところどころ歯茎が後退しているような気もします。ぶにゅっとした腫れはないものの、少しだけ、腫れているかもしれません。何もしなければ痛みはありません。押した時も、さほど痛みはありません。膿なども出ていないと思います。今まで自分の口内をまじまじ見たことがあまり無いので、正常な歯茎が分からず、以前の時と比較が出来ません(変化がわからない)。これは歯茎が歯ブラシで傷付いただけでしょうか？それとも歯周炎‥？心配です。長々と失礼しました。ご返答頂けたら嬉しいです。

(管理人) ブラッシング時の痛みと出血の相談ですね。

問い合わせを良く読むと、3点、気になることがあります。

１）歯ブラシの事
　同じ歯ブラシを長く使っていると、古くなって毛先の弾力が弱って、毛先が開きます。
そのため、綺麗に磨こうとすると、力が入っても毛先が歯に当たりません。
結果、ブラッシング効果が薄れます。
新たにブラシを取り替えると、毛先が弾力性があり、毛先が歯茎に強く当たります。さらに強い力で歯茎に当たるため、結果歯茎の出血が見られます。

２）歯ブラシの堅さと磨き方
　歯肉が弱っている場合と健康な歯肉とでは、使用する歯ブラシに硬さと磨き方は異なります。
健康な場合は、普通の硬さで、弱い力（３０ｇ）で時間をかけて磨きます。

３）歯肉の状態
　歯肉が退縮している場合はブラッシングの方法の問題があると思います。
他に磨けていないところがある場合は、やはり出血を伴います。
また、定期的に歯石を取っていないときは、歯周ポケットにたまっている可能性があります（歯周炎で出血の原因）。

一番良い方法は歯科医院で歯周検査をして下さい。
きっと適切な対応をしてくれると思います。

セラミック

投稿者：まつ投稿日：2009年 5月 8日(金)14時44分45秒

返信・引用

右上奥歯を抜歯を行い、今回ブリッジを入れようと思います。しかし、ここで質問なんですがブリッジではなくセラミックを入れる事は出来ないんですか？？

(管理人) ブリッジについての質問ですね。

質問の意味が混乱しているようですので、整理します。

ブリッジとは欠損した歯の部位を、両隣の歯を削って土台としてかぶせて、つなぐものです。
（治療方法です）

セラミックとはいわゆる”瀬戸”という、材料のことです。（素材のこと）

ブリッジの材料は基本的に、
１）金属で、
　ａ）全て金属
　ｂ）見えるところをプラスチックを貼り付ける
　ｃ）見えるところを金属にセラミック焼き付ける
２）セラミックのみ
　ａ）オールセラミック（全てセラミック）

以上の種類があります。
２）ａ）オールセラミックの意味なら、できます。

Re: 成人矯正

投稿者：マッキー投稿日：2009年 4月19日(日)19時31分40秒

返信・引用

> No.108[元記事へ] かおりさんへのお返事です > その中でマイクロインプラントという治療を早め奥歯の負担を軽くする治療もあると聞きました。デメリットはありますか？聞き忘れてしまいました。早く治したたいのでマイクロインプラントも考えています。マイクロインプラントは、当医院ではしていませんが、一般的には牽引の固定源を歯ではなく骨に求めるため、移動が早い（歯同士で引っ張らない）とされています。ただ、普通のインプラント（人工歯根）と異なり、骨に接合する目的ではないので（ゴムを引っ掛けるピンを骨にねじ込む）、緩んではずれることがあるようです。これから症例数が増えていきそうです。 > それと、矯正後に後戻りがあるとよく聞きます。やはりそうなるのでしょうか…後戻りを防ぐために型を作る？ような説明は聞いています。とても親切に説明してくれたのでそちらで矯正をする前提で考えていますが先生のご意見も参考にさせてください。矯正後は後戻りがあるので、長期間のリテーナー（ほてい装置）は必要です。いずれにしても矯正専門医の治療たいせつです。

http://katy.jp/y-dc/index.html

成人矯正

投稿者：かおり投稿日：2009年 4月19日(日)10時39分33秒

返信・引用

成人矯正をしようと思っています。先日矯正専門医で色々な説明を聞いてきました。その中でマイクロインプラントという治療を早め奥歯の負担を軽くする治療もあると聞きました。デメリットはありますか？聞き忘れてしまいました。早く治したたいのでマイクロインプラントも考えています。それと、矯正後に後戻りがあるとよく聞きます。やはりそうなるのでしょうか…後戻りを防ぐために型を作る？ような説明は聞いています。とても親切に説明してくれたのでそちらで矯正をする前提で考えていますが先生のご意見も参考にさせてください。

ブリッジ

投稿者：まつ投稿日：2009年 4月 6日(月)03時05分7秒

返信・引用

> No.106[元記事へ] 分かりにくくすいません。抜歯した歯は右上の６番目の歯です。歯医者に歯を入れたいと相談した所、ブリッジと入れ歯のどちらかを勧められブリッジを選択しました。しかし勧められたブリッジは全部銀歯だったのです。（三つ列なっている銀歯でした。）現在、抜歯した横の歯が虫歯で治療です。その後にブリッジとなると思うんですけど人から見える（笑ったり、会話した時など）部分なので三つの歯が銀歯は恥ずかしいのでブリッジが白く出来るならしてほしいのです。またブリッジ（白いのにするなら）は値段はいくらですか？

(管理人) 抜歯した後の治療について、お話しします。

右上の６番目を抜歯した後の処置は、ブリッジと入れ歯のどちらかになるのが、一般的です。
（条件によりインプラントも選択しです）

さて、今回はブリッジを選択したのですが、銀歯になったとの相談ですね。

マッキー歯科の場合は、金属の見えないように、前回回答のように（４／５冠か接着性ブリッジで対応します）を選びます。
しかし、削って銀歯にした後の処置は、新たに、白く見えるブリッジに作り替えないといけません。
料金は歯科医院によって異なります。

マッキー歯科では、
１）硬質レジン前装冠（外が白いプラスチック）1本３．５万円
２）ハイブリット冠（セラミックとプラスチックで見えるところは白い）1本４．５何円
３）メタルボンド（金属にセラミックの焼き付け）1本6万円。

今回の場合は2本を白くして、奥を金属にしても良いかと思います（料金は安くなります）。

ブリーチについて

投稿者：まつ投稿日：2009年 4月 5日(日)22時14分17秒

返信・引用

ブリーチはやはり銀歯しかないんですか奥歯の抜歯を行い歯が抜けたままの状態は、恥ずかしいので今回ブリーチを入れます。しかしブリーチは３列銀歯になるのは恥ずかしいのであるのならば白い歯を入れる事は不可能でしょうか？

(管理人) ブリーチ？←内容からブリッジの質問？と思いますが・・・。

１）ブリッジの支える部分（支台歯といいます）が健全な歯（銀歯をかぶせていない）なら、見えるところを銀歯にしないで出来ます。
２）もしかぶせる場合は、白い歯は可能です。

１）は４／５冠か接着性ブリッジで対応します。
２）はセトの歯（セラミック等）・プラスチックの歯で白くします。

上の歯と下の歯では、見える部分が異なりますので、どの方法が良いかは判定できません。

PS:まつ様へ、・・・・・（もう少し詳しく状況を説明してくれれば、適切な答えを出すことが出来ます。
一般公開の質問が差しさわりがある場合は直接メールをください。）

前歯のブリーチ２

投稿者：あそみ投稿日：2009年 4月 4日(土)11時51分16秒

返信・引用

迅速なご回答、ありがとうございます。昨日は痛みが強かったのですが、今朝になって少し症状は治まったように思います。しかし、神経の治療はこんなものなのか～と思っていましたが、先生にご相談して本当によかったです。現在２回目の治療を終えたところですが、担当医にもっと詳しく症状を訴えて今後を決めていきたいと思います。本当にありがとうございました。

前歯のブリーチ

投稿者：あそみ投稿日：2009年 4月 3日(金)19時45分14秒

返信・引用

はじめまして。４０歳女性です。かなり以前の治療で神経を抜いた前歯の色が気になり、この度ブリーチ（多分ウォーキングブリーチ）の治療をはじめました。しかし治療を始めた日から痛み止めを飲まないと我慢できないほどの痛みが続いています。現在治療１回目から４日経ちましたが、昨日から小鼻の下にも痛み，軽い痺れ感があります。昨日担当の先生に緊急で看てもらい症状を訴えたのですが、「しばらく痛みは続きます」との事だけでした。ブリーチの為の神経の治療でこれほどの症状がでるものなのでしょうか？神経の奥で炎症が起こっているのではないかと気になって。。。宜しくお願いいたします。

(管理人) ウォーキングブリーチ　の質問になりますね。

ウォーキングブリーチの場合、以前の根の治療がしっかりしていないと、質問のような症状（痛み）が出ることがあります。
原因を理解していない先生の場合、「しばらく痛みは続きます」との返事になったと思います。
急いで、ウォーキングブリーチを一時中止してください。

原因は
１）以前の根の治療で、根管に隙間があって、ブリーチ剤が発砲して、内圧が高まっている。
２）ブリーチ剤が根の先に刺激をあたえて、根尖に急性の炎症を誘発した。
等が考えられます。
２）の場合は症状が治まるのに時間がかかります。

歯のホワイトニング

投稿者：きい投稿日：2009年 3月 2日(月)22時34分6秒

返信・引用

はじめまして。初めてご相談します。実は、小さなころから、歯の色が悪く、後にテトラサイクリン系の色素だとわかりました。物心ついたころから、コンプレックスなのと、半分あきらめていたのですが、先日職場で私の歯が黒いとの指摘が、客からあったと、従業員から聞いたので、訳を言ってわかってもらったのですが、それ以来また強いコンプレックスをもつようになってしまいました。知り合いが勤める歯医者に相談をしたら、ホワイトニングでは、無理だと診断され、歯を削ってかぶせたほうがよいといわれたのですが、実際それしかないのかと、相談した次第です。あと金額的にも、高額になる上分割とかには、できないものかと相談いたしました。よろしくおねがいします。なおそこの歯医者では、上下犬歯のところまでの歯をかぶせる感じの治療で、一本6万だといわれました。

(マッキー) 歯の変色（テロラサイクリンの色素沈着）の相談ですね。

一般に、歯の形成期（0～12歳）頃に服用すると歯の象牙質や骨に色素沈着します。

テトラサイクリン系抗生物質は歯に対する副作用は、使用が控えられています。
しかし、幼少期に服用した現在の20代後半～40代まで人に、歯に薄い黄色の縞模様が認められることがあります。
テトラサイクリン変色歯を白くする方法は着色の程度によって選択が分かれます。

変色の程度が低い場合は、ホワイトニングで対処します。
変色の程度が高い場合は、
１）ラミネートベニアで治療。
　　歯の表面を一層削って、薄いセラミックを貼り付ける（4万円）。
２）セラミックのクラウンをかぶせる。
　　歯の全周を削って、冠をかぶせる。
　　オールセラミック（７万）、メタルボンド冠（＝金属の上にセラミックを焼き付ける）（６万）

私の歯科医院では、上記の方法をつかいわけて、治療をします。
すなわち、変色の程度が低い場合はホワイトニング。
強度の力がかからないところは、ラミネート。
犬歯などはメタルボンドなど・・・。

いずれも診察しないと、判断はつきません。
（選択枝は色々とあります）

信販系のカードをお持ちなら、ローンはできます。
また、当医院での分割ローンは扱っています（金利はかかります）。

親知らずの虫歯

投稿者：いっちゃん投稿日：2009年 2月 7日(土)20時01分46秒

返信・引用

お願いします。 25歳男性です。 2月2日に左下の埋伏の親知らずを歯茎切って骨削る作業で抜歯しました。抜歯後とても痛く、しばらく経験したくない状態です。しかし、右側下の親知らずも埋伏です。レントゲンでは、少し頭を出している親知らずの部分が、白く映ってました。口腔外科の医師は1ヵ月後がいいのでは？と言ってました。 1ヵ月ではこの恐怖感が拭えません。しかし虫歯になってるとなると、やはり埋伏でも、歯茎の中の歯にも虫歯は進行してくるのですよね？いつ痛くなるかわかりませんよね？早く抜歯すればいいのでしょうが、まだ左下の腫れや痛みがあり、来月は右側…と考えただけで震えてしまいます。何かアドバイスがありましたらお願いします。

(マッキー) 親知らずの抜歯後の痛みについて相談ですね。

下顎親知らずの完全埋伏の抜歯は歯ぐきの切開、骨の削合でかなり、顎にダメージを与えます。
その結果、大きく腫れたり、痛みが永くつづきます。

通常、左右を抜歯する時は、おおむね一月あけて、反対側を抜きます。
（特に根拠はありませんが・・・）
今回は歯の頭が少し出ているとのことで、
抜歯は困難ではないように思えます（あまり痛くないかも？）。

ただ、痛みが心配なら、すこし期間を空けて（落ち着いてから）、抜いてもらうよう担当医に頼んではどうでしょう。
きっと、快く願いを聞いてもらえますよ！！

歯並びについて

投稿者：翔子投稿日：2009年 2月 6日(金)18時14分42秒

返信・引用

２５歳の女性です。最近歯並びが気になっています。特に下顎です。意識して見られなければ気にならないのでしょうが、サービス業でお客さんに一度「歯並び悪いね」と言われたのがきっかけです。最近通い始めた歯医者さんに相談したところ、セラミッククラウンと矯正の２種類を提案してくれましたが、セラミックはあまりお勧めしないとの事でした。インターネット等で調べると、手入れをすれば半永久的と書いてありますが具体的にお手入れやメンテナンスはどのような事が必要なのでしょうか。前歯２本は少々前に出ています。この場合は部分矯正とセラミッククラウンだとどちらが適切でしょうか。以前矯正の話をした際「成人矯正かぁ…」と悩ましげに呟いていたので、大人の矯正は難しいのでしょうか？今は虫歯を優先して治すのに矯正の話は保留となっています。今後矯正を専門としている歯医者さんにも行ってみようと思っているのですが、少しでもご意見が聞きたくて。漠然としていますが、よろしくお願い致します。

(管理人) 歯並びの治療方法についての、質問ですね。

今回は特に下顎が気になっているとのことですね。
マッキー歯科では・・・・、
虫歯が無ければ、まず矯正を考えます。
１）ＭＴＭ（下顎だけの小矯正）で透明なブラケットとワイヤーで治します。
２）上下のかみ合わせの変更が必要なときは、上と下の歯全体にブラケットとワイヤー。

次に個々の歯の方向を、少しだけ治すときにはセラミッククラウンを考えます。
下顎の歯は小さいので、神経が生きているときは、大きく歯の向きは変えられません。
そのときは歯の神経を取って、被せます。（削る量が多いので健全な歯にお進めできません）
ただし、下顎より上顎の歯のセラミッククラウンのケースが多いです。

セラミッククラウンを含め、クラウンは半永久はありません（その前に歯肉が変化します）。
手入れは毎日の清掃と歯科医院への定期健診です。

私なら、まず矯正を考え、次に方法としてセラミック（方法も種類があります）等、いくつかの治療方法を提示します。
矯正専門医がいる医院で、複数の治療方法とメリット・デメリットを提示してくれる医院が良いと思います。

Re: (無題)

投稿者：ゆい投稿日：2009年 2月 4日(水)16時44分42秒

返信・引用

> No.99[元記事へ] 分かりました。ありがとうございます。今日予約したら来週の月曜日しか空いてないと言われたんですが、大丈夫でしょうか？余計に歯が欠けてしまったりとかはないんでしょうか？

(マッキー) 欠けた歯を使わなければ、大丈夫と思います。
たとえ、すぐ欠けるところは、治療時削ります。

(無題)

投稿者：ゆい投稿日：2009年 2月 3日(火)20時10分7秒

返信・引用

今日、歯の隙間に何か挟まってる感じがして、爪でがって取ろうとしたら歯が欠けちゃったんです。左前歯の隣の歯の右側が欠けちゃって…。ちょっと隙間が出来ちゃってるんです。これってもう治らないんですか？あと歯医者さんに行った方がいいんでしょうか？

(マッキー) 左前歯の隣の歯の右側が欠けたとのことですね。

たぶん以前から、歯と歯の間に虫歯ができていたと思います。
ただ、外から見えなかった為気がついていなかったのです。
今回一部が欠けて、引っかかったようです。
爪で強く押して、見えるような欠けかたになったと推測します。

治療方法は歯と同じ色のプラスチックをつめることで、綺麗に治ります。
早めに歯科医院に行って下さい！！

(無題)

投稿者：T-T 投稿日：2008年12月28日(日)08時11分16秒

返信・引用

あの、僕は1時期グレていて、なにもかもがめんどいとなったことがありました。今はきちんとしているのですが、そのときできた虫歯(前歯)が結構酷くなっているとおもいます。しかし、虫歯ができたときから、今まで、一度も痛みを感じたことがありません。痛くなったら治療に行こうとおもってたのですが、一向に痛くならないです。歯医者も怖くてなかなか行く気になれません。中１の歯科検診のときまだ間に合うと言われたのですが、もう抜くしかないですか？今中３です・・・

(管理人) 返事が遅れてすみません。

虫歯が出来たが、痛みがないため、治療の機会が過ぎてしまったとの相談ですね。

痛みがなくても、虫歯はゆっくりとすすんでいると思います。
歯の治療は、根がしっかりしていれば、保存して治療が出来ます。

出来るだけ、早く歯科医院へ通院してください。
時間をかけて治療が必要と思いますが、頑張って受診してください。

Re: 痛い

投稿者：あや投稿日：2008年12月20日(土)17時41分38秒

返信・引用

> No.96[元記事へ] あやさんへのお返事です。ありがとうございます。もう一度歯医者いってみます!!

痛い

投稿者：あや投稿日：2008年12月16日(火)21時26分52秒

返信・引用

1か月くらい前から突然右の上下犬歯のあたりが痛くなり、歯医者へいったのですが、虫歯でも歯周病でもなく、噛みしめや歯ぎしりのせいだと言われました。でもまだ痛くて再び歯医者へいったところ、噛みしめもそんなに酷くないから受験生だから疲れてるのかもしれないと言われ薬をもらいました。レントゲンもとりました。しかし全く痛みはひかず薬も効かず、熱いものも冷たいものもしみるし噛むと痛いです。最近痛いのは上前歯の1本の根元だとわかりました。これはなんでしょうか？

(マッキー) 前歯部の痛みの相談ですね。

実際に診察してみないと、診断はできない症状ですね。
ただ、似たような症例はあります。

レントゲンを見てもわからないには、急性症状で、影が小さいかはっきりしません。
ある部分がとても痛い時は、患者さんはどこが痛いかわからなく、あっちこっちが痛いと言います。
この場合は壊疽性歯髄炎から歯髄壊疽に進行して、根の先が腫れる等で、原因の歯が特定されることがあります。

しみるのは、まだ最初は神経が生きているからです。

原因を再度確認して、歯の治療（根の）を開始してください。

抜歯

投稿者：カズ投稿日：2008年12月 8日(月)17時39分39秒

返信・引用

ある歯科医院でグラグラしていた左上の奥歯を抜きました。部分義歯かブリッジだと思っていたらそこの歯は入らないと言われました。左下の奥歯が部分義歯だからと言うのです。インプラント以外方法は無いのでしょうか？

(マッキー) 抜歯後の補綴（クラウン・ブリッジ・入れ歯・インプラント）についての質問ですね。

今回の質問内容では、適切なお答えは困難です（あまりにも情報が少ないのです）。
もうすこし、状況をお知らせ下さい。
（左側の抜歯の部位、残りの歯の状況、補綴物の有無など）

たとえば左上第二大臼歯の抜歯だけでは、親知らずがあればブリッジ。なければ何か入れるかは下顎の状況などで異なります。
今回のように、下顎が義歯で親知らずがなければ、何も入れません。
インプラントの必要性は今のところ判断できません。

ありがとうございました！

投稿者：まつ投稿日：2008年12月 4日(木)11時41分55秒

返信・引用

何度も何度もありがとうございました。保険適用外になったとはいえ、１回８００円は安いですよね。もうしばらく考えてから予約を入れたいと思います。ありがとうございました＾＾

何度も申し訳ありません

投稿者：まつ投稿日：2008年12月 3日(水)22時55分54秒

返信・引用

お忙しい中大変申し訳ありません！ホワイトニングというのはウォーキングブリーチのことでしょうか？自分なりにインターネットでいろいろ調べてみました。このホワイトニングは歯１本おくらでしょうか？よろしくお願いしますm（＿＿）m

(マッキー) はいホワイトニングというのはウォーキングブリーチのことです。

以前（H18年3月まで）は保険でできたのですが・・・。
それ以降は、審美治療とみなされ、現在は保険でできません。

当院では、一回８００円の3回を目安に治療しています。

ありがとうございます

投稿者：まつ投稿日：2008年12月 1日(月)15時05分28秒

返信・引用

マッキー様お返事ありがとうございます！神経をうまく取れば、あまり変色しないのですか･･･。１）のホワイトニングも可能なんですね～！ダメな場合というのは、どのようなことでしょうか？！オールセラミックはお手入れ次第では長く持ちますか？診察で見てもらうのが一番いいですよね。相談のみでもよろしいのでしょうか？（すぐにどの治療にするか決めなくても）考えてみます！ありがというございました＾＾

(マッキー) ホワイトニングの場合

広範囲・強い変色がある時後戻りがある程度あります。

定期検診、手入れができれば、歯と歯ぐきは長持ちします（セラミッククラウン自体は丈夫です）。
診察・相談のみでもＯＫです（保険の初診料・検査料はかかります）。

前歯の変色

投稿者：まつ投稿日：2008年11月30日(日)23時38分39秒

返信・引用

１年ほど前に前歯の神経を抜きました。治療する時に、神経を抜くと変色する等の説明が全くありませんでした。今は黄色くなっていて、歯を見せて笑うことも躊躇っています。質問なんですが･･･ハイブリッドセラミックスは前歯に向かないということをインターネットで知りました。前歯はオールセラミックスがいいのでしょうか･･･。でも費用がかかるので、黄色い歯のまま今まで過ごしていました。山田歯科医院さんの場合、オールセラミック・ハイブリッドセラミックスではどちらを勧めていますか？山田歯科医院さんのホームページで料金表を見ましたがオールセラミックの場合、７万円以上と記載されていましたが何によって料金が前後するのでしょうか？よろしくお願いします！

(マッキー) 前歯の神経をとった後の変色とその後の処置について。

通常、歯の神経をとると、少なからず、歯の色は変わります。
上手にに神経をとれば、変色はあまり目立ちませんが・・・・。

変色が目立つ場合は
１）歯の内部からホワイトニングをする。
２）白いクラウンをかぶせる。
　ａ）保険のプラスチッククラウンをかぶせる。
　ｂ）ハイブリッドセラミックスクラウン。
　ｃ）金属焼き付けセラミックスクラウン（メタルボンド）。
　ｄ）オールセラミックスクラウン。
以上の選択肢があります。
１）の場合がだめなら、ｃ）、ｄ）のセラミックがおすすめです。
ｃ）とｄ）の違いは主にかみ合わせの条件の違いです（でも、綺麗さはオールセラミックス）。

料金の”以上”は難症例の時や歯と歯との隙間が大きい場合（隙などを入れます）です。
通常はオールセラミックの場合７万円ジャストです（消費税は含込み）。

以上は、新着順1番目から30番目までの記事です。

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